府が国保大幅値上げ計画　ストップのたたかい早急に

日本共産党大阪府議会議員　宮原　たけし

　８月９日、府内の共産党議貝団が共同で、国民健康保険「府内統一」問題で府に対し緊急要望を行いました。現在でも高すぎる国保料が府内一本化でざらに大幅値上げになると示し、やめるよう求めましたが、府はあくまで強行する態度を変えませんでした。

貧困化と高負担がきわだつ大阪の国保

国保加入者の年間所得と所得に占める国保料の割合

年間所得、国保料とも1人当たり平均。 大阪府国民健康保険事業状況・国民健康保険実態調査報告から作成

　大阪府内の国保加入者は約２３７万人、府内人口の２６％を占めます。この国保加入者の所得が減少し、生活が困難になっていると言われています。加入者１人当たり平均所得を１９９７年度と２０１５年度で比較すると、全国では１９万７千円、２２％減です。しかし大阪では３４万５千円、３９％もの減で、全国に比べても際立っています（棒グラフ）。
　９７年は消費税が３％から５％に引き上げられた年です。国民所得と消費の伸び悩みで経済全体が拡大しない局面に日本が入っていく、転機となった年です。その中でも大阪の国保加入者の急激な所得減少、貧困化はきわめて深刻だったと言えます。
　そういった状況でも、国保料は年々上がってきました。同じ期間に大阪では、１人当たり８万１７６６円が８万８５２４円に上がっています。結果、国保料が所得に占める割合は、大阪では９７年度には９．３％だったものがｌ５年度には１６．５％にまで増えています（折れ線グラフ）。これまでも、“高すぎる国保料”が府民を苦しめてきたのです。

二重の保険料値上げ＝保険料・減免制度の府内一本化

　国が国保への負担金を減らすなか、市町村は法律で定められた以上に一般会計から国保会計へ操り入れ（法定外操り入れ）、国保料を抑えてきました。１５年度には府内市町村合計で２０６億円余りの法定外繰り入れをしています。
　ところが府は、来年度からの国保「都道府県化」で、法定外繰り入れの解消を市町村に押しつけようとしています。法定外繰り入れが解消されれば、加入者１人当たりの年間国保料が８，７３０円上がる計算になります。
　国保料を、厚労省が公式には「市町村ごとに設定することを基本」とせざるを得ないにもかかわらず、府は全市町村で同じにする方針です。府が示した数字にもとづき私たちが試算したところ、年間所得２００万円の現役世代の親と子ども４人世帯の場合、大阪市で年間約６万円の国保料値上げ、高槻市では約１１万円もの値上げになります。
　しかも府は、市町村が独自に行っている減免制度も府内で同じにし、自然災害や前年比３割以上の収入減少など一時的な特別のケースに限るとしています。今、高槻市では国保料が前年所得の１６％を越えると減額されますが、このような低所得者のための減免は認めない方向です。
　低所得者にとっては二重に国保料が上がることになります。

維新府政が安倍政権の国保改悪の先駆けに

　国保料と減免制度の府内一本化押しつけは、もともとは安倍政権が計画したものです。しかし、１８年度からの「都道府県化」は決めたものの、市町村ごとの所得水準や医療費水準の違い、世論や共産党の国会論戦などによって、都道府県単位での国保料一本化まではごり押しできませんでした。このため、大部分の都道府県では、市町村ごとの保険料や減免制度を認める方向です。
　冒頭で紹介した府内共産党議員団との交渉でも、保険料を決める権限が市町村にあることは、府も認めざるをえませんでした。しかし同時に、府の担当者は「『市町村は、、都道府県国民健康保険運営方針を踏まえた国民健康保険の事務の実施に努める』という条文も
ある」と述べ、一本化に従わない市町村には府からの交付金を減額する可能性も否定していません。
　「最長６年間の激変緩和措置が講じられるから影響が少ない」との説明もされていますが、国が行う激変緩和措置は全国で初年度３００億円で、徐々に減らされます。初年度大阪に２０億円配分されたとしても、府内市町村の法定外繰り入れの１割に過ぎず、国保加入者の負担抑制には“焼け石に水”です。
　維新府政は、橋下知事誕生以来、「国保料値下げのために税金をつぎ込むのは究極のバラマキ政治」と激しく攻撃していました。１０年には橋下知事（当時）と一都市町村長が国保料一本化、減免制度削減、法定外繰り入れ解消で「合意」しました。国保一本化を当初から狙っていたのです。
　維新府政による国保一本化の押しつけは、安倍政権の国保改悪の突破口であり、全国に住民いじめを広げる先駆けになります。

府内各地で「国保料値上げストップ」の論戦と運動を

　府は一部市町村の担当者とともに、９月初めには２回目の保険料試算を示し、年内にも国保「運営方針」を決める計画です。一本化による国保料大幅値上げをストップできるかどうかはこの秋の取り阻みが重要です。
　府内各地で、「国保料大幅値上げ＝保険料と減免制度一本化はやめよ」の声を広げ、署名など府民の切実な声を自治体に居けることが大事です。市町村議会で府宛ての決議が採択されるなどの動きが広がれば、府の計画は狂わざるをえないと思います。日本共産党府議団も先頭に立ってたたかいます。